廿七歲胡先生，原本身強體健，二、三年來深受肛門瘻管之苦，一年開刀三次未改善，還反覆拉肚子、體重下降十幾公斤，甚至包尿布無法工作，直到前往衛福部台南醫院就診，進一步接受大腸鏡檢查，證實是罕見的「克隆氏症」作怪。
胡姓患者開始出現肛門膿瘍和瘻管，曾至高雄某醫學中心接受瘻管切除手術，術後不到三個月又復發，他只好再挨刀，半年後又再復發，第三次開刀後，病情依然沒有好轉，讓他失去信心。
由於肛門瘻管反覆發作又排放大量分泌物，生活變得很糟，出外甚至需包尿布，只好選擇躲在家裡，心情大受影響，與家人關係也越來越差。
莊仁賓表示，反覆性的肛門瘻管並不單純，必須考慮有無發炎性大腸疾病或是大腸直腸癌，因此在原發瘻管切開手術後，為病患安排大腸鏡檢查，發現整段大腸與直腸出現粘膜肉芽腫和線裂狀潰瘍，典型的成為「鵝卵石」樣，病理切片證實是罕見的「克隆氏症」。
患者接受正確治療後，肚痛、腹瀉獲得改善，追蹤半年以來，不但肛門瘻管治癒，也已重新投入職場。
莊仁賓表示，台灣的克隆氏症患者罕見，半數與遺傳基因有關，但近來受飲食西化影響，患者有增加趨勢；去年起，高昂的生物製劑已納入健保給付，用在傳統治療無效的中度至重度患者。
克隆氏症
由於克隆氏症一般會影響迴腸末端，會影響維生素B12的吸收，所以病人一般都同時患有維生素B12缺乏症。
克隆氏症可能與NOD2基因有關[3]，但在香港和日本沒有人口發現這種基因，反而見於北美和歐洲。因此推斷可能與過度清潔的環境有關。
參看
參考
- ^ Baumgart DC, Sandborn WJ. Inflammatory bowel disease: clinical aspects and established and evolving therapies.. The Lancet. 2007, 369 (9573): 1641–57. doi:10.1016/S0140-6736(07)60751-X. PMID 17499606.
- ^ Hanauer, Stephen B.; William Sandborn. Management of Crohn's Disease in Adults (PDF). American Journal of Gastroenterology. 2001-03-01, 96 (3): 635–43 [2006-11-08]. doi:10.1111/j.1572-0241.2001.03671.x. PMID 11280528.
- ^ http://www.bioon.com/biology/Class18/86940.shtml
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